Un estudio revela la eficacia de la radioterapia en el tratamiento del cáncer de mama.
Estados Unidos.-Durante más de diez años, la evaluación Oncotype de 21 genes, conocida como puntuación de recurrencia RTC-PCR, ha sido un pilar en la decisión de administrar quimioterapia post-cirugía a pacientes con cáncer de mama. Recientes avances por parte del Hospital Houston Methodist han expandido su utilidad, permitiendo ahora determinar si la radioterapia puede ser omitida con seguridad en casos de cáncer de mama en etapas iniciales.
Un estudio, publicado en Practical Radiation Oncology, realizado por especialistas de Houston Methodist, muestra que la radioterapia incrementa las tasas de supervivencia en pacientes con puntuaciones de recurrencia medias a altas.
Es importante señalar que en pacientes con puntuaciones bajas, la supervivencia no se vio afectada.
Bin Teh, vicepresidente de Oncología Radioterápica en Houston Methodist, subraya la importancia de este análisis oncológico ampliado:
“Esta prueba nos ha ayudado a personalizar el tratamiento y a mejorar la calidad de vida al evitar terapias tóxicas innecesarias”.
Bin Teh, vicepresidente de Oncología Radioterápica en Houston Methodist
Actualmente, se está desarrollando un amplio ensayo clínico en Estados Unidos con el objetivo de personalizar los tratamientos de radioterapia basados en la puntuación de recurrencia, cuyos resultados se esperan en los próximos años.
Mientras tanto, Teh y su equipo analizaron datos de 8 mil pacientes con cáncer invasivo no metastásico, positivo para receptores hormonales y negativo para HER2.
“Aproximadamente el 70% de los nuevos casos diagnosticados presentan un cáncer en etapa temprana y de menor riesgo, lo que nos permite considerar tratamientos menos invasivos basados en sus oncoscores”.
Bin Teh, vicepresidente de Oncología Radioterápica en Houston Methodist
El 30 por ciento restante, con variantes más agresivas, requiere un enfoque más riguroso.
En el estudio, se clasificó a los pacientes en bajo (24 por ciento RS = 1-10), intermedio (66 por ciento, RS = 11-25) y alto riesgo (10 por ciento, RS = 26-100). La radioterapia mostró mejoras significativas en la supervivencia para riesgos intermedio (P = 0,001) y alto (P < 0,001), mientras que en bajo riesgo no se observaron beneficios (P = 0,184).
“Es alentador saber que algunos pacientes de bajo riesgo pueden evitar la radioterapia, pero también es crucial confirmar que la mayoría se beneficia de la misma”, reflexiona el Dr. Teh. El estudio sugiere que las directrices de tratamiento podrían cambiar, afectando a menos pacientes que con las puntuaciones de quimioterapia y recurrencia previas.
“El mismo puntaje de recurrencia se usa para tomar decisiones, pero la evaluación de riesgo/recompensa varía entre tratamientos”, aclara Teh. La radioterapia, siendo un tratamiento focalizado y con menos efectos secundarios, resulta eficaz en la eliminación de células cancerígenas.
Teh advierte que, a pesar de los avances, pacientes y médicos deben ser precavidos al decidir no optar por radioterapia, ya que puede reducir el riesgo de recurrencia regional local, un aspecto no cubierto en el estudio.
“Las técnicas y tecnologías actuales de radioterapia ofrecen mejores resultados con mínimos efectos secundarios”, señala, destacando que la duración del tratamiento de radioterapia es de solo tres a cuatro semanas, con sesiones de 15-20 minutos, mientras que otras terapias, como la hormonal, pueden extenderse hasta cinco años.